Guvernul R.Moldova a aprobat deja fondurile de asigurari obligatorii de asistenta medicala pentru anul 2007. Nimic imbucurator, mai cu seama pentru cei care nu sunt angajati in campul muncii. Polita de asigurare se va scumpi aproape de doua ori, caci pretul acesteia va fi de 1209 lei fata de 816 lei cat costa in prezent. In acest caz tot mai putini cetateni isi vor putea permite luxul de a o procura, la fel cum devin mai inaccesibile si medicamentele care s–au scumpit recent.

Scumpirea politei de asigurare este de fapt o lovitura sub centura adusa oamenilor care nu reusesc sa isi gaseasca un loc de munca. Mai mult, odata cu implimentarea Sistemului informational automatizat "Nomenclatorul de Stat al medicamentului" s–au scumpit si medicamentele in farmacii. Aceste momente nu fac nimic altceva decat sa limiteze si mai mult accesul populatiei la serviciile medicale.

Cel mai mult vor avea de suferit oamenii de la sate si cei cu venituri mici. De multe ori acestia sunt nevoiti sa parcurga zeci de kilometri pentru a–si procura medicamentele necesare, in situatia cand in putinele puncte farmaceutice care au mai ramas in sate lipsesc cu desavarsire medicamentele partial compensate.

Nu–s taloane

Institutiile medicale publice urmaresc, fdin motive economice, scopul de a procura medicamente care sunt putin eficiente, sau care provoaca mai multe efecte adverse. In rezultat, pacientii deseori sunt nevoiti sa procure din banii proprii medicamentele necesare pentru un tratament eficient.

Maria Nartea este din Soroca. Nu are polita de asigurare si nici nu vrea sa o cumpere pentru ca zice ea, se scumpeste in fiecare an. "Si ce folos ca sotul meu are polita? De fiecare data cand se duce la medic i se spune "nu–s taloane", prin urmare de fiecare data plateste la casa."

Intr–o zi sotul Verei Z. din aceeasi localitate se simtea foarte rau. Au chemat ambulanta. Cand au ajuns insa la spital medicii nici nu vroiau sa se uite la ei, deoarece nu aveau polita. "I–au acordat un prim ajutor, dupa care in puterea noptii ne–au trimis acasa in sat. Va inchipuiti?! Am mers 22 de kilometri pe jos, de parca nu s–ar fi gasit un pat acolo la spital. Am zis, ca deacum o sa ne cumparam politele. Numai nu stiu de unde sa luam atatia bani."

Cei care nu au avut bani sa–si cumpere polita de asigurare sunt nevoiti sa scoata din buzunare o groaza de bani pentru tratamente. "Sotul meu sufera de hipertensiune arteriala" ne spune Maria Vrabie, "Vinde la piata. De acolo l–a si luat "Salvarea" intr–o stare foarte grava. Polita de asigurare n–am cumparat pina acum, ca tot nu ne ajung bani, deoarece traim din ce vindem la piata. Nu suntem angajati nicaieri. Ne este foarte greu. Dar acum suntem nevoiti, de unde avem, de unde nu avem, sa platim spitalizarea. Deja am achitat 350 de dolari pentru tratament, maine trebuie sa ne ducem la Chisinau si ne trebuie inca 100 de dolari. Patul, medicamentele — totul trebuie platit," spune Maria.

Nu mai avem timp sa vorbim cu pacientii

Elena R. din Chisinau are polita si este insarcinata. Ea sustine ca pierde foarte multi nervi atunci cind trebuie sa mearga la consultatia medicului. "Te inscrii la o anumita ora, vii la timp, dar intri la medic dupa 2–3 ore de asteptare sub usa. Iar durata aflarii in cabinetul medical e de 10–15 minute, timp in care medicul mai mult scrie, decit discuta cu tine" mai spune Elena. Avand polite de asigurare, multe femei din capitala, care au nascut in ultimii 3 ani declara, ca au platit neoficial sume intre 200 lei si 200 euro personalului medical din maternitate. Si o alta fateta a lucrurilor. Medicul internist Mihail Procop constata, ca odata cu introducerea asigurarilor obligatorii s–a marit volumul de lucru cu "hirtiile". "Avem foarte mult de scris in fisele medicale, caci totul trebuie sa fie inscris, plangerea pacientului, constatariule medicului, medicamentele indicate. Daca stau mai multi pacienti la usa, e normal ca acordam un timp limitat fiecaruia, si in primul rand ne ocupam de fisele medicale," spune Procop.

Asta e situatia, nu avem de ales

Se pare ca cei mai multumiti de scumpirea politelor de asigurare sunt medicii. Sefa sectiei neurologie a spitalului din Soroca mentioneaza ca " Din momentul introducerii acestor asigurari obligatorii, noi am scapat de o mare durere de cap. Intrebarea vesnica despre cum sa–i ajutam si cu ce sa–i ajutam pe bolnavi are raspuns. Cei, care nu au polita, din pacate, sunt nevoiti sa achite si plata pentru medicamente, si plata pentru pat. Ziua–pat la noi in sectie costa 107 lei cu medicamente, cu hrana, cu toata deservirea. Si chiar tratarea unei banale radiculite pentru cel fara polita costa in jurul la 600–700 lei. Bineinteles, recunoastem, ca majorarea pretului politei pina la 1209 lei ii loveste rau pe oamenii saraci, dar asta este situatia, nu avem de ales."

Coruptia in spitale

Rezultatele sondajului de opinie publica privind coruptia in sistemul de ocrotire a sanatatii, realizat de organizatia Transparency International (TI), dezvaluie dovezi ale fraudelor si coruptiei in acest domeniu - de la furturi si estorcari mici, pana la abuzuri si deturnari masive de fonduri. Potrivit sondajului accesul la serviciile medicale este complicat din cauza costurilor inalte ale politei de asigurare. Fiecare al doilea cetatean care nu detine o polita de asigurare medicala obligatorie invoca pretul ridicat al acesteia, iar fiecare al treilea sustine ca nu are nevoie de ea. Un alt obstacol in accesul la serviciile institutiilor medicale publice este cererea de mita.

Insa, cu toate ca majoritatea respondentilor s–au aratat nemultumiti pentru faptul ca trebuie sa dea mita, potrivit sondajului fiecare a treia persoana ar da spaga cu siguranta, iar fiecare a doua, in dependenta de situatie. Oamenii motiveaza ca dand mita se asigura o data in plus ca au facut totul ca medicul sa le acorde atentie.

Diana Railean, Nina Neculce

Articol realizat in cadrul proiectului "Stabilirea unor parteneriate eficiente pentru imbunatatirea serviciilor sociale locale", implementat de Asociatia Presei Independente cu suportul financiar al sectiei DFID a ambasadei Regatului Unit al Marii Britanii si Irlandei de Nord in R. Moldova.